骨折的急救程序

骨折的急救程序
1．骨折临时固定的程序
在煤矿，骨折是一种比较多见的创伤。如果伤员的受伤部位出现剧烈疼
痛、肿胀、变形以及不能活动等现象时，就有可能是发生了骨折。这时，必须
用一切可以利用的条件，迅速、及时而准确地给伤员进行临时固定，以避免因
固定不及时而造成周围组织、血管和神经的进一步损伤，同时也可以减少伤员
的痛苦。在进行骨折临时固定时，要掌握以下程序：
（1） 如有伤口出血，应先止血，并包扎伤口，然后再作骨折的临时固定。
有条件时，可以给伤员吃些止痛药片。但有脑伤和腹部伤时则不可服药。如有
休克，应该先进行人工呼吸。
（2） 在井下对伤员作骨折临时固定，目的在于保证伤员可以安全向地面医
院转送。因此，对于有明显外伤畸形的伤肢，只要作临时固定进行大体纠正，
而不需要按原形完全复位，也不必把露出的断骨送回伤口，否则反会给伤员增
加不必要的痛苦，或因处理不当而使伤情加重。作临时固定时，要注意防止伤
口感染和断骨刺伤血管、神经，避免给以后的救治造成困难。
（3） 要尽可能就地固定（主要对四肢和脊柱的骨折）。在固定前，不要无
故移动伤员和伤肢。为了尽快找到伤口，又不增加伤员的痛苦，可剪开伤员的
衣服和裤子。
（4） 作临时固定用的夹板（或就地取用的其他可作固定用的材料） 的长度
和宽度，要与受伤的肢体相称。夹板应能托住整个伤肢。除了把骨折的上下两
端固定好外，如遇关节处，要同时把关节固定好。
（5） 夹板不能同皮肤直接接触，要用棉花或毛巾，布片等柔软物品垫好，
尤其在夹板两端，骨头突出的地方和空隙的部位，都必须垫好。
（6） 固定时不可过紧或过松。四肢骨折应先固定骨折上端，再固定下端，

并露出手指或趾尖，以便观察血液循环情况。如发现指（趾） 尖苍白发冷并呈
青紫色，说明包扎过紧，要放松后重新固定。
（7） 作临时固定后要做明显的标志，并迅速向地面医院转送。
2．常见骨折的固定方法
煤矿最常见的骨折是四肢骨折和脊柱骨折。根据骨折的不同部位，可采用
相应的方法固定：
（1） 上肢肱骨骨折固定法。用两块夹板分别放在上臂内外两侧，并用绷带
或布带缠绕固定，然后把前臂屈曲固定于胸前。也可用一块夹板放在骨折部的
外侧，中间垫上棉花或毛巾，再用绷带或三角巾固定。
（2） 前臂骨折固定法。选取长度与上臂相当的夹板，夹住受伤的前臂，再
用绷带或布带自肘关节至手掌向进行缠绕固定，然后用三角巾将前臂吊在胸
前。
（3） 股骨骨折固定法。用两块夹板，其中一块的长度与腋窝到足跟的长度
相当，另一块的长度与伤员的腹股沟到足跟的长度相当。长的一块放在伤肢外
侧腋窝下并和下肢平行，短的一块放在两腿之间，用棉花或毛巾垫好肢体，再
用三角巾或绷带分段绑扎固定。
（4） 小腿骨折固定法。取长度相当于由大腿中部到足跟那样长的两块夹
板，分别放在受伤的小腿内外两侧，用棉花和毛巾垫好，再用绷带或三角巾分
段固定。也可用绷带或三角巾将受伤的小腿和另一条没有受伤的腿一起固定起
来。这时，没有受伤的腿实际上就起着夹板的作用。这种固定方法又叫自身健
肢固定法。
（5） 脊柱骨折的固定。确定伤员是脊柱骨折后，就不能轻易搬动，应该依
照伤员伤后的姿势固定。用三块夹板架成工字形，其中一块约75 厘米，另两
块约60 厘米。把长的一块顺着人体，放在紧贴脊柱处，在板和背部之间用毛
巾或衣服垫好。把短的两块横压在竖板的两端，分别放在两肩后和腰骶部，然
后用绷带或三角巾固定在两肩和腰骶部。先固定上端的一块横板，再固定下端
的横板。