煤矿尘肺（通防专业教程）

煤矿尘肺

尘肺是长期吸入细微粉尘引起的、以纤维组织增生为主要特征的肺部病变。它是一种严重的矿工职业病，一旦患病，现在还很难彻底治愈。又因其发病缓慢，不同于瓦斯、煤尘爆炸和冒顶等工伤事故的触目惊心，往往容易被人们所忽视。实际上尘肺引起的矿工致残和死亡人数，在国内外都十分惊人。据有关统计，尘肺的死亡人数为工伤事故死亡人数的6～10倍。
一、尘肺的分类：
（一）矽肺：矿入游离二氧化硅（SiO2）含量较高的岩尘所引起的尘肺，患者多为长期从事岩巷掘进的工人。
（二）煤矽肺：由煤尘和含有游离二氧化硅的岩尘共同作用所引起的尘肺，患者多为岩巷掘进和采煤的混合工种工人。
（三）煤肺：长期接触煤尘的采煤工所患的尘肺。
煤矿尘肺中以矽肺的危害性最大，它的发病期短，发病率高，病情发展快。
必须指出，尘肺是逐渐发展的，而且是不可逆转的。
二、尘肺发生的有关因素
（一）矿尘成分
能够引起肺部纤维病变的矿尘，大多含有游离二氧化硅，其含量越高，发病工龄愈短，病变发展愈快。
二氧化硅是地壳内最常见的氧化物，它以两种状态存在：一种是结合状态的二氧化硅，即硅酸盐矿物，危害性不大；另一种是游离状态的二氧化硅，主要为石英，它是引起矽肺的主要因素。煤系地层中的砂岩、砾石和砂质页岩中都含有游离二氧化硅。
对于煤尘，主要是它的有机质（即挥发份）含量。据试验，煤的变质程度愈低，危害性愈大，因为煤尘的毒害作用和肺内的积尘量都与煤的变质程度有关。
（二）矿尘粒度
尘肺病变主要发生在肺脏的最基本单元即肺泡内。矿尘粒度不同，能被吸入的深度和在呼吸系统内滞留的情况也不同，因而它对人体的危害性也不同。一般说来，大于10μm的尘粒，由于重力沉降和冲击作用而滞留于上呼吸道（鼻、咽喉、气管）的粘膜上，能随痰液排出体外。10～5μm的尘粒进入呼吸道后，大部分沉积于气管和支气管中，只有很少部分能达到肺泡中。小于5μm的矿尘能达到和沉积于肺泡中，故称呼吸性粉尘，它们是引起尘肺的主要粒度。其中最危险的是粒度3～5μm的矿尘，不于1μm的矿尘，又能随呼气排出体外。
由此可见，矿尘的分散度越高，对人体的危害性越大。浮尘中呼吸性粉尘常占较大的百分比，而且距离尘源愈远，比例愈大，有时可达80～90%。呼吸性粉尘：粉尘微粒平平均直径在2——10微米的叫呼吸性粉尘，其中，5微米的危害性最大
（三）矿尘浓度
尘肺的发生和进肺部的矿尘里弄有直接关系，也就是说，尘肺的发病工龄和作业场所的矿尘浓度成反比。因此，采取有效的防尘措施降低矿尘浓度，对防止矿尘危害有决定性意义。
2004年11月颁布的《煤矿安全规程》第七百三十九条 作业场所空气中粉尘（总粉尘、呼吸性粉尘）浓度应符合表2要求

(四)个体因素
矿尘引起的尘肺是通过人体而起作用的,它的发病几率和人的机体状态有联系,如年龄、营养、健康状况、思想情绪、卫生条件、劳动环境，等等都有关系。
关键词：煤矿尘肺