月亮田煤矿“4.10”运输事故案例分析

　　　　月亮田煤矿“4.10”运输事故案例分析
　　　　2、事故经过
　　　　1991年4月10日11时25分，运输区井口把钩工李友福将运料车挂好，并叫另一个挂钩工温培宽将保车绳挂上，温说：“挂不上”。井口信号工胡荣凯就打点放车，车行至距井口108米左右处，发生跑车，料车中25＃U型钢棚腿飞出，击中距井底120米处的搬道工罗贤通头部左侧，当场死亡。
　　　　现场勘查：钩头车在斜道上方，距死者46.6米处，料车在斜道下方，距死者20.7米处的底弯道处，死者周围横七竖八地倒有20棵25＃型钢棚腿，其中一棵棚腿头部有血迹，并有几根头发。死者头朝下，脚朝上倒在1＃道岔旁，距轨道600毫米处。经分析，搬道工罗贤通搬好23＃道岔后，走到1＃道岔旁正准备搬道时，发现跑车，躲避不及，被飞出的棚腿击中头部，当场死亡。
　　　　3、发生事故的时间
　　　　1991年4月10日11时25分。
　　　　4、发生事故的地点
　　　　月亮田矿副斜井。
　　　　5、事故类别
　　　　运输事故。
　　　　6、事故伤亡人员情况
　　　　死亡1人。
　　　　7、事故直接经济损失
　　　　（略）
　　　　8、事故性质
　　　　责任事故。
　　　　9、事故直接原因
　　　　①、绳套的卡子没有卡好，不牢固，没认真检查落实。
　　　　②、放棚腿的架子车未挂保险绳。
　　　　③、运料工粗心大意，没有详细认真检查绳套。
　　　　④、把钩工没有按操作规程执行、尽职尽责、严格把关。
　　　　10、事故的间接原因是
　　　　①、分工不细，不明确，管理混乱，没有把责任制落实到人。
　　　　11、防范措施
　　　　①、鉴于目前我矿在停产进行安全治理整改期间（90年10月～91年6月），不但要把注意力集中到巷修的各个分散施工点，而且也要对固定部位的安全生产加以重视，对安全生产做到全方位常抓不懈。
　　　　②、全矿各区科在三班班前会作详细的事故分析教育，全矿职工必须认真吸取教训，举一反三，杜绝事故的再次发生。
　　　　③、严禁用绳卡卡绳，所有绞车的绳头、绳套一律采用插接法，并经安监处检查验收合格后，由运输区统一管理方准采用。
　　　　④、对不适应该工种的工作人员，一律调换。
　　　　⑤、副斜井提放车，严格执行“五拉、五不拉”的管理制度，并要严格检查矿车联接件（链环、锁圈、插销等）、碰头、拉板、钩头及30米内大绳、保险绳及矿车完好情况。
　　　　⑥、副井提放车，必须使用保险绳，在提放棚子时，架子车前方再挂一个保车，防止棚子窜出伤人。
　　　　⑦、加强管理，对所有副井工作人员进行《安全规程》和《操作规程》再教育，并责成运输区领导经常检查落实情况。
　　　　⑧、对全矿运输系统作一次全面整改。改善副斜井双轨对称道岔操作机构，实行自动操作或远距离操作，安装错码信号，并增设躲避峒室。
　　　　12、事故责任划分及处理意见
　　　　（略）